ホームページ広告掲載申込書

　　年　　月　　日
小値賀町長　様

小値賀町のホームページに広告を掲載したいので下記のとおり申し込みます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

申込者
　・住所（所在地）
・業　　者　　名
・代　表　者　名
・担　当　者　名
・電話番号（FAX）

事業内容	

※業務内容を明らかにする書類を添付してください。	
広告の内容	

※広告の原稿案を添付してください。	
代替テキスト	

※使用する場合は30文字以内で記入してください。	
掲載希望期間	
　　　年　　　月から　　　年　　　月まで
　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　　カ月間）	
リンク先
ホームページアドレス	http://	
備考